Архитекторы здоровой улыбки

Почему функциональная ортодонтия, которая рассматривает человека как единое целое и ищет причину патологии, лучше приживается именно в России и у славянских народов? Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» приводит неожиданный, почти поэтический ответ, основанный на антропосовских исследованиях и сравнении менталитетов. Стихии народов: вода, огонь и пространство Александр вспоминает, как на семинаре во Франции по методу баланса полости рта автор Родриг Матье читал статью из антропосовского журнала. Там говорилось о том, с какими стихиями ассоциируются разные народы. Про французов сказали: «Они как вода — течёт, возникает камень на пути — встала, возникла возможность его обойти и движется дальше». Гибкость, адаптивность, обтекание препятствий. А вот про славян было сказано иначе: «Стихия огня и пространство». Александр поясняет, что такое «пространство» для человека со славянскими корнями и чем оно отличается от восприятия европейца: «Пространство для человека, имеющего славянские корни, он в первую очередь скажет — это вот, вот это. У европейского человека это будет что-то чётко ограниченное». То есть для западноевропейского мышления характерны границы, структуры, рамки, регламенты. Для славянского — безграничность, широта, восприятие мира как единого, неразделённого поля. Как это связано с лечением прикуса Функциональные методы терапии, объясняет Александр, рассматривают патологию исходя из причинности. Они не изолируют зуб или челюсть, а видят её связь с дыханием, осанкой, психикой, питанием. Это целостный, «пространственный» подход. Классическая же ортодонтия (особенно американская) — регламентирована: диагноз, код страховки, брекеты, удаление, хирургия. Всё чётко ограничено. Это ментально ближе европейцу. «Функциональные методы терапии, которые рассматривают патологию, исходя из причинности, они физиологически более комфортны для восприятия людей, имеющих славянские корни, и всей России, — говорит Александр. — Какими бы разнообразными ни были народы, населяющие нашу страну, они всё равно имеют общие информационные корни». Пример с разным подходом к расширению нёба Чтобы проиллюстрировать разницу, Александр сравнивает два метода расширения верхней челюсти: Механический (западный, «ограниченный»): жёсткий винтовой аппарат, разрыв нёбного шва, травма, но быстрый результат по протоколу. Функциональный (славянски-целостный): аппарат без винтов, стимуляция естественного роста кости через рецепторы, медленнее, но физиологично. Для западного менталитета важен измеримый результат и соблюдение регламента. Для славянского — важно понять, почему проблема возникла, и восстановить гармонию. Почему в России функциональная ортодонтия может победить Александр делает смелый прогноз: «На территории России это возможно как-то... Как ни крути, какие бы разнообразие народов ни населяли нашу страну, они всё равно имеют эти общие информационные корни. И поэтому я ожидаю, и моё усилие максимально будет направлено на развитие и популяризацию функциональных методов терапии». В России ещё не до конца победила узкая страховая модель. Есть запрос на осмысление, на поиск первопричин, на лечение без хирургии, когда это возможно. Менталитет позволяет принять идею, что сколиоз лечится через челюсть, а прикус — через носовое дыхание. Практический вывод для пациентов и врачей Если вы чувствуете, что механическое «поставить брекеты и забыть» вам не подходит — ищите функционального специалиста. В России такие есть, хотя их мало. Не бойтесь задавать «почему». Почему нужно удалить зубы? Почему нельзя простимулировать рост? Почему вы не проверяете носовое дыхание? Функциональный подход требует времени и участия (носить аппарат, делать упражнения). Но он лечит причину, а не следствие. Вывод Философия функциональной ортодонтии — это философия целостности, связи всего со всем, поиска корня. И эта философия резонирует со славянским менталитетом, который воспринимает мир как пространство, а не как набор ограниченных клеток. Именно поэтому в России, по мнению Александра Григорьева, у функциональных методов есть будущее — возможно, даже большее, чем на Западе. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #менталитет #философия #функциональнаяортодонтия #славяне

Что если лечить не следствие (скученность зубов, неправильный прикус), а причину — отсутствие стимуляции роста костной ткани, нарушение дыхания, неправильное положение языка? Функциональный подход в ортопедии челюстей именно это и предлагает. Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» объясняет, чем этот метод принципиально отличается от классической ортодонтии. Главное отличие: изнутри наружу против снаружи внутрь Александр проводит чёткую границу: «Функциональный аппарат создаёт стимулирующую силу через воздействие на кость и связочный аппарат рецепторов в ткани зуба — изнутри наружу. Наружу начинает стимулироваться кость. А ортодонтический аппарат (брекеты) действует снаружи внутрь — перемещает зубы». Брекет-система — это грубая сила. Она тянет, толкает, поворачивает зуб, вызывая локальную резорбцию кости на пути движения и образование кости позади. Кость при этом не растёт в объёме — она просто перестраивается. Функциональный аппарат же отправляет сигнал в центральную нервную систему, которая отвечает командой на синтез новой костной ткани. Рост кости в любом возрасте без хирургии Функциональный подход основан на уникальном свойстве костей лицевого черепа (верхней челюсти, нёбной, нижней челюсти) — они способны к росту под действием функциональной стимуляции в любом возрасте. «Изменение объёма костной ткани верхней и нижней челюсти возможно за счёт стимуляции роста в любом возрасте человека, — утверждает Александр. — Это не псевдорасширение за счёт разрыва швов, а реальный рост объёма базовой кости». Классическая ортопедия часто заканчивается удалением зубов и хирургией, потому что «кости не растут». Функциональная — восстанавливает физиологию: носовое дыхание, правильное положение языка, симметричное жевание. Как работает функциональная стимуляция Механизм прост с точки зрения физиологии: Аппарат (например, бразильский СН‑3) контактирует с определёнными зонами полости рта. Создаётся натяжение в преддверии рта, которое через рецепторы связочного аппарата зубов передаёт сигнал в мозг. Мозг возвращает сигнал к мышцам, изменяя их тонус, и запускает каскад биохимических реакций, ведущих к пролиферации остеобластов. Формируется новая костная ткань — челюсть увеличивается в объёме, появляется место для всех зубов. Никаких винтов, никаких микроимплантов, никаких разрывов. Ребёнок или взрослый просто носит съёмный аппарат 15 часов в сутки, занимаясь своими обычными делами. Комплексный взгляд на тело Функциональный подход не изолирует челюсть. Александр подчёркивает: «Мы можем создать нужные стимуляции в костной структуре и в постуральных компонентах всего тела через простые технические действия». Исправление прикуса сказывается на осанке, положении головы, работе височно-нижнечелюстного сустава и даже на психоэмоциональном состоянии. Потому что всё в теле связано. И функциональная ортопедия восстанавливает эту связь. Почему функциональный подход не популярен Александр называет две причины: Университеты не учат. В ординатуре дают механический подход: брекеты, удаление, хирургию. Коммерческая невыгодность. Функциональный аппарат съёмный, его не надо постоянно активировать, менять дуги, он не требует частых визитов. Это не так прибыльно, как брекет-система на 2-3 года. Но пациенту должно быть не всё равно, что эффективнее, а не что прибыльнее. Что может сделать пациент Если вы или ваш ребёнок столкнулись с проблемой прикуса, не спешите соглашаться на удаление зубов или брекеты. Задайте ортодонту вопросы: «А вы пробовали функциональный подход — стимуляцию роста кости?» «Почему вы исключаете нарушение носового дыхания или языка?» «Сделали ли вы анализ типа кости по Петровику-Лавернье?» Большинство врачей скажут, что «это не работает». Теперь вы знаете: работает. Просто этого нет в их протоколах. Вывод Функциональный подход в ортопедии — это не альтернативная медицина. Это физиологичное, научно обоснованное направление, которое лечит причину, а не следствие. В России, как надеется Александр Григорьев, оно имеет все шансы развиться, потому что наш менталитет склонен к целостному, системному мышлению. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #функциональныйподход #ортопедия #стимуляция #росткости

Связь между способом появления ребёнка на свет и его будущей улыбкой кажется неочевидной. Однако Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» объясняет: то, как рождается ребёнок — естественным путём или через кесарево сечение, — напрямую влияет на формирование прикуса, носового дыхания и рефлекса сомкнутых губ. Что происходит при естественных родах Когда ребёнок проходит через родовые пути, происходит естественное «выдавливание» амниотической жидкости из дыхательных путей. Александр поясняет: «Ребёнок проходит, во-первых, происходит выдавливание амниотической жидкости, в которой он плавает в утробе мамы, и освобождение соответствующих путей для того, чтобы полноценно функционировать». Этот механизм запускает правильное начало самостоятельного дыхания: сразу после рождения лёгкие расправляются, а носоглотка освобождается от жидкости. Кроме того, давление в родах стимулирует черепные кости и лицевой скелет, подготавливая их к функциональной нагрузке (сосанию, глотанию, дыханию через нос). Почему кесарево сечение — фактор риска При кесаревом сечении ребёнок не проходит через родовые пути. Врачи отсасывают жидкость из дыхательных путей, но полностью удалить остатки амниотической жидкости бывает сложно. «Конечно, доктора возьмут, проведут отсасывание жидкости, ребёнок вроде бы совершил первые движения, но остатки амниотической жидкости могут быть. И это может создать условия к тому, чтобы у ребёнка не сомкнулись губы, чтобы он продолжал дышать ртом», — объясняет Александр. В результате у таких детей чаще формируется привычка дышать ртом, а не носом. А ротовое дыхание, как мы уже знаем, ведёт к низкому положению языка, сужению верхней челюсти и скученности зубов. Рефлекс сомкнутых губ не рождается, он воспитывается Одно из ключевых открытий, которое подчёркивает Александр: «Рефлекс сомкнутых губ — он не рождается, он воспитывается». Если ребёнок после кесарева сечения (или даже после естественных родов, но с нарушением носового дыхания) спит с открытым ртом, то сомкнутых губ нет. Значит, нет и правильного положения языка (язык опускается вниз, чтобы открыть доступ воздуху). В итоге язык не стимулирует нёбо и верхнюю челюсть, что приводит к её недоразвитию. Мама может и должна помогать: аккуратно смыкать губы ребёнка, контролировать, чтобы они были сомкнуты, особенно во сне. Александр даже упоминает возможность «подклеивать буквально» — например, кусочком пластыря (при условии, что нос свободно дышит). Акушерская позиция тоже имеет значение Александр обращает внимание и на то, в какой позиции идёт родоразрешение. Классическая поза (на спине) удобна для врача, но не физиологична для плода из-за сужения тазовых путей. Сейчас появляются специальные кровати и техники, которые облегчают естественное прохождение. Родителям стоит заранее интересоваться этим. Что делать, если роды были кесаревым сечением? Если ваш ребёнок родился путём кесарева сечения, это не приговор. Просто нужно более внимательно относиться к формированию носового дыхания и сомкнутых губ с первых дней: Следить, чтобы носик был чистым (промывать солевыми растворами). Когда ребёнок спит, мягко смыкать его губы, если они открыты. Стимулировать грудное вскармливание — оно лучше всего формирует правильное положение языка и глотание. По мере роста вводить твёрдую пищу и следить за симметричностью жевания. Вывод Естественные роды — это не просто медицинская традиция. Они закладывают фундамент для правильного носового дыхания, положения языка и, в конечном счёте, здоровой зубочелюстной системы. Кесарево сечение (особенно плановое) не должно быть выбором «для удобства», если на то нет строгих показаний. А если оно необходимо, родители должны знать о дополнительных рисках и активно помогать ребёнку воспитать рефлексы, которые при родах не сформировались автоматически. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #естественные роды #кесарево сечение #прикус #носовоедыхание

Что общего между стоматологией и Big Food? Почему функциональные аппараты, которые стимулируют рост челюсти и лечат причину, а не следствие, до сих пор не добрались до самого богатого стоматологического рынка в мире — американского? Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» раскрывает механизм блокировки гуманного подхода. Философия, которую не пропустила страховка Александр рассказывает историю: авторы метода баланса полости рта (oral balance) — антропосовской школы — планировали выпустить свои активаторы на рынок США. Но продукт «не пустили». Буквально. «Просто не пустили продукт, — говорит Александр. — Потому что он несёт за собой философию подхода. А философия заключается в том, что изучается сам человек и причины возникновения проблемы». В США медицина (и стоматология) построена по принципу страховых регламентов: чёткий протокол, тарификация услуги, диагноз по коду. Если прибор или метод не вписывается в эту сетку — он не получает возмещения от страховых компаний. А без страховки в Америке лечение становится недоступным для большинства. Философия же метода баланса — целостное рассмотрение человека, поиск первопричины, индивидуальный подход. Она не укладывается в прокрустово ложе «зуб мудрости удалить, скученность исправить брекетами». Появление философии ведёт к осознанию себя Александр подчёркивает главный страх страховых и корпоративных структур: «Если этот прибор появится, то появится безусловная философия, и появятся потребители. И появится возможность — понятно, что маленькая крупица людей — которые начнут осознавать себя, которые начнут смотреть на свою систему как на целостную, а не как на элемент, который должен быть выполнен по страховке и по прописанному регламенту». Осознанный пациент — проблема для бизнес-модели, построенной на повторных визитах, стандартных операциях и продаже расходников. Тот, кто понимает, что сужение челюсти вызвано ротовым дыханием и неправильным положением языка, скорее всего, не согласится на удаление двух премоляров. Двойной контроль: финансовый и политический Александр обращает внимание на то, что «некоторые вещи гуманного характера просто напросто не могут проникнуть, и политика государств контролирует эту ситуацию». Речь не только о корпоративных интересах. В США регулирование медицинских устройств (FDA) требует огромных инвестиций для клинических исследований. Производители функциональных аппаратов — обычно небольшие частные компании (Бразилия, Европа) — не могут позволить себе многомиллионные рандомизированные исследования. А крупные корпорации, владеющие брекет-брендами, заинтересованы в сохранении статус-кво. Сравнение с другими странами Александр ранее в эфире сравнивал стоматологические школы: Итальянская — красиво, изящно. Немецкая — технический арсенал, точность. Американская — улыбка, дизайн, бизнес. «Но сам человек как физиологическая структура вообще не рассматривается». В США функциональный подход не прижился именно потому, что он требует от врача больше времени на диагностику (анализ типа кости, оценку дыхания, положения языка), а оплата по страховке этого не компенсирует. Проще поставить брекеты или направить на операцию. Почему в России есть шанс Александр неоднократно подчёркивает, что именно в России у функциональных методов есть будущее. Менталитет славянских народов (стихия огня, пространство, целостное восприятие) склонен к причинному, системному мышлению. «На территории нашей страны эта технология способна к развитию, потому что на всех уровнях она будет иметь поддержку», — говорит он. БРИКС, отсутствие монополии страховых компаний, интерес к антропосовским подходам — всё это создаёт нишу, куда функциональная ортодонтия может войти. Что это значит для пациентов и врачей Если вам предлагают удаление зубов или хирургию — спросите, не является ли причиной нарушение носового дыхания или положения языка. Ищите врачей, обученных функциональным методам (их мало, но они есть, в том числе в Иркутске, где плотность таких специалистов выше, чем в Москве). Не ждите, что функциональный подход появится в США — экономическая модель этого не позволяет. А в России, благодаря инициативе энтузиастов и проекту «Архитектор здоровой улыбки», есть реальная альтернатива. Вывод Метод баланса полости рта не пустили в США не потому, что он неэффективен, а потому что он слишком эффективен и требует изменения всей системы — от страховки до пищевой индустрии. Замкнутая цепочка «создай проблему (мягкой пищей) — продай лечение (брекетами)» не должна разрываться. Но в России, как надеется Александр Григорьев, эту цепочку всё-таки разорвут. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #методбаланса #США #функциональнаяортодонтия #философия

Современная стоматология немыслима без увеличительной техники. Операционные микроскопы, бинокуляры, лупы — это не дань моде, а необходимость, сравнимая с хирургией. Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» проводит чёткую параллель и одновременно ставит неудобный вопрос: почему при всех технологиях успех лечения корневых каналов за полвека не вырос? Нейрохирург не работает без увеличения Александр начинает с простой аналогии: «Мы не представляем операцию на глаз без применения микроскопа со стороны доктора, потому что это технически невозможно. Мы не можем представить нейрохирурга, работающего без увеличения, сшивающего соответствующие мелкие структуры — это технически невозможно». В стоматологии, особенно в эндодонтии (лечении корневых каналов), анатомические структуры не менее сложны: корневой канал имеет не только основной просвет, но и множество боковых ответвлений, перешейки, дельтовидные разветвления. Без увеличения их просто не увидеть. Прогресс есть, но результат не изменился Александр приводит исследование доктора Фридмана, охватившее период с 1954 по 2004 год. Он перечисляет эпохи развития эндодонтии: открытие того, что корневой канал — не один стержень, а сеть; пломбирование серебряными штифтами и гуттаперчей; методика трёхмерного термоплагирования (расплавленная гуттаперча); современный этап — гибкие инструменты, ультразвук, микроскопы. Казалось бы, результат должен был вырасти. Однако Александр цитирует данные: успех лечения корневых каналов составлял и составляет 72–84%. «Серьёзно? То есть вообще ничего не изменилось, даже с учётом технологий», — говорит он. Ведущая Валентина замечает: «Мне кажется, раньше лечили лучше». Но статистика неумолима — прогресса не произошло. Почему так? Причина, объясняет Александр, не в отсутствии микроскопов. Ключевой фактор успеха эндодонтического лечения — химическая очистка корневой системы. Никакой ультразвук или механическое расширение не могут полноценно промыть все боковые ответвления, особенно в узких каналах. «Ультразвук плохо работает в очень узких просветах корневого канала. Там инструмент не может совершать вибрирующие движения, вихревой поток минимален. А химически вопрос стоит именно в химическом очищении просвета корневых каналов. За десятилетия оно практически не продвинулось». То есть даже с микроскопом, если протокол ирригации несовершенен, канал остаётся инфицированным. Зачем же тогда микроскоп? Несмотря на стагнацию общей статистики, микроскоп даёт: Визуализацию — врач видит устья каналов, трещины, дополнительные отверстия, которые без увеличения пропустить легко. Контроль — можно убедиться, что инструмент не сломался, что обтурация заполнила все доступные полости. Документацию — фото и видео позволяют анализировать ошибки и учиться. «Методы увеличения, гибких инструментов позволяют увеличить визуализацию, действительно справиться», — признаёт Александр. Ни один серьёзный эндодонтист сегодня не работает без микроскопа или хотя бы бинокуляра. Парадокс современной стоматологии Александр также критикует рыночный подход, когда клиники делают ставку на «супер-оснащение», а базовые протоколы остаются на уровне 1970-х. Он приводит пример семинаров с лозунгами «обучим, как каждое кресло будет приносить миллион в месяц» и удивляется: «А вот завтра вы выйдете на улицу. Вы обычный пациент. Попадаете в неприятную ситуацию с травмой. И кроме травмы, у вас находят ещё какую-то бородавку — давайте её тоже удалим, добавим к чеку. А представьте кардиохирурга, который выкладывает клинические случаи "как он зашил"? Нет, стоматологи сплошь и рядом пиарство». Микроскоп — это инструмент, а не панацея. Он помогает видеть, но не отменяет фундаментальных знаний биологии. Вывод для практикующих врачей и пациентов Микроскоп обязателен в эндодонтии, хирургии и сложном протезировании. Стоматолог, работающий «на глаз», сегодня не соответствует стандарту. Однако наличие микроскопа само по себе не гарантирует успеха. Решающую роль играет протокол химической обработки и мастерство врача. Пациент вправе спрашивать: «Вы работаете с увеличением? Какой у вас протокол ирригации?» Это позволит отсеять тех, кто полагается только на дорогую оптику, игнорируя биологию. Александр резюмирует: *«Всё это благородное открытие и так далее, но в стоматологии, к сожалению, 3D-микроскопы часто служат маркетингом, а не реальным повышением качества»*. Однако без них в сложных случаях уже не обойтись — технологический прогресс не отменить, но его нужно дополнять грамотной клинической мыслью. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #микроскоп #эндодонтия #стоматология #увеличение

Можно ли увидеть воспаление или скрытую патологию до того, как появятся боль, отёк или изменения на рентгене? Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» рассказывает о методе теплометрии (термографии), который позволяет диагностировать проблемы на клеточном уровне. И приводит шокирующие данные о стоматологических имплантах. Что такое тепловизор и как он работает Тепловизор регистрирует инфракрасное излучение тела, создавая температурную карту. Любое воспаление, даже самое вялотекущее, сопровождается повышением температуры в тканях из-за усиления кровотока и метаболических процессов. Тепловизор улавливает эти изменения задолго до того, как проблема проявится клинически или на рентгене. Александр объясняет: «Специальные тепловизоры диагностируют структуру тела человека. По карте тепловых отражающих компонентов специалист уже составляет карту проблемы, те которые как бы есть в человеке, но ещё не проявились. Уловили момент — ещё не проявились, но уже есть». Этот метод активно используют в спортивной медицине и реабилитации, но в стоматологии он пока редок. В России, по словам Александра, такие специалисты есть в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде — единицы. Тепловизор против имплантов: шокирующие данные Александр ссылается на исследования коллег, которые смотрели пациентов с дентальными имплантами. «Они говорят: посмотрели пациентов со стоматологическими имплантами — в области всех имплантов видели очаги воспаления. При этом клинически ничего не болело, десна хорошая, рентгенологически интеграция показана». То есть имплант может выглядеть идеально: нет покраснения, нет боли, на рентгене — полное приживление. Но тепловизор показывает хронический воспалительный процесс в окружающих тканях. Это не обязательно означает немедленную потерю импланта, но говорит о постоянной нагрузке на иммунную систему и риске долгосрочных осложнений. Почему это важно для стоматологии Тепловизор позволяет: Обнаружить скрытое воспаление вокруг имплантов на ранней стадии, когда его ещё нельзя увидеть клинически или рентгенологически. Оценить кровоснабжение тканей перед операцией (например, при костной пластике). Диагностировать заболевания височно-нижнечелюстного сустава, пульпиты без типичных симптомов и другие «немые» патологии. Контролировать эффективность лечения в динамике. Александр подчёркивает: метод не является заменой традиционной диагностики, но мощное дополнение. Как внедряется тепловизионная диагностика Александр рассказывает, что сам читал статьи российских специалистов, которые занимаются ранней диагностикой проблем с миокардом через тепловизоры. Это доказывает, что метод применим не только к стоматологии, но и к медицине в целом. «Прибор позволяет продиагностировать функциональную характеристику какого-то органа, где будет уже диагностировано, что приток хуже, отток лучше или так далее, и соответственно начать терапию». В стоматологии пока таких центров мало, но потенциал колоссальный. Например, можно было бы скринить пациентов с имплантами раз в год, чтобы выявлять проблемы до того, как имплант начнёт расшатываться. Почему метод не распространён Основные причины: Дороговизна оборудования (профессиональные медицинские тепловизоры стоят несколько миллионов рублей). Отсутствие стандартизированных протоколов в стоматологии. Низкая информированность врачей — в университетах этому не учат. Александр говорит, что сам он не использует тепловизор в повседневной практике, но следит за развитием метода и рекомендует коллегам обратить на него внимание. Вывод для пациентов и врачей Если вам предлагают имплантацию или вы уже имеете импланты, стоит знать: клинически идеальный имплант может быть окружён скрытым воспалением. Метод тепловизора — один из немногих способов это увидеть. В будущем такие диагностические процедуры могут стать такими же рутинными, как ортопантомограмма. А пока — спрашивайте у своих стоматологов, знакомы ли они с теплометрией. Возможно, спрос подтолкнёт развитие этого направления в России, где, по мнению Александра, для функциональной диагностики самые благоприятные условия. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #тепловизор #ранняядиагностика #импланты #стоматология

Проект: «Архитектор здоровой улыбки» Автор: Нурислам Пасяев Гость 266 выпуска: Александр Григорьев (Иркутск) Ведущая: Валентина Инкина В медицине, особенно в стоматологии и ортодонтии, часто встречается синдром «перетягивания одеяла». Врач находит проблему в своей зоне (например, неправильный прикус) и решает её исключительно своими методами, не задумываясь, что корень может быть совсем в другом месте. Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» настаивает: эффективная терапия невозможна без взаимодействия со смежными специалистами. Не перетягивайте одеяло на себя Александр категоричен: «Ни в коем случае не нужно перетягивать одеяло только на себя. Специалист, нашедший проблему, фиксирующий её со своей стороны, как более узкоспециализированный человек, не должен зацикливаться. Он должен найти смежных специалистов и понять, откуда дальше растёт эта проблема, и подключить их к терапии». Это означает, что ортодонт, увидевший скученность зубов, не должен автоматически предлагать удаление и брекеты. Возможно, причина — в нарушении носового дыхания (и тогда нужен ЛОР), в дисфункции языка (логопед или миофункциональный терапевт), в перекосе стоп (подиатр) или в психоэмоциональном фоне (невролог, психиатр). Пример с подологами Александр делится реальным опытом: самые первые пациенты, которые дали ему уверенность в функциональном методе, пришли от подиатров. «Мы как-то совместно с ними провели семинар. Они показали, как возникает дисбаланс в структуре тела, идущий от стоп, а мы им рассказали, как это ведёт сверху — от челюсти». Когда подиатры изготавливали индивидуальные стельки, но не получали ожидаемого результата, они начинали обращать внимание на технические действия стоматолога (функциональные аппараты, стимуляция роста челюсти). Вместе результат был ярче, чем по отдельности. «И вот самые первые пациенты, давшие нам уверенность в работе, были отправлены подиатрами». Неврологи и психиатры: следующий уровень Александр идёт дальше: в своей практике он диагностирует психоэмоциональные компоненты, активацию лимбической системы, миндалевидного тела. И он готов подключать неврологов и психиатров. «Есть наши технические действия, которые мы можем исправить. А есть технические действия, которые также нужно исключить вместе со смежниками». Например, если у пациента хронический стресс или тревожность, это влияет на тонус жевательных мышц и прикус. Без помощи невролога или психотерапевта функциональная стоматологическая терапия может быть неполной. Почему это сложно, но необходимо Александр признаёт, что кооперация между специалистами встречается редко. Он ссылается на книгу профессора Педро Планеса: «К сожалению, та информация, которая у нас в руках, требует подтверждения дальнейшего исследования со стороны смежных специалистов. Но до сих пор, 40 лет, мы не можем выйти на контакты, или они не могут подойти к нам». Причина — в страховой медицине (за рубежом) и в привычке работать в рамках своей узкой специальности. В России, по мнению Александра, ситуация лучше, потому что менталитет позволяет видеть систему. Но всё равно проблема существует. Что делать практикующему врачу Принимать, что твой метод — не панацея, а часть пазла. Находить коллег в смежных областях (подиатрия, неврология, ЛОР, психотерапия, логопедия). Совместно разбирать сложные случаи, проводить междисциплинарные консилиумы. Направлять пациента к другому специалисту, если видишь, что корень проблемы не в твоей зоне. Пример из практики Александр приводит случай пациентки, которая не могла сжать зубы — у неё не работали жевательные мышцы. Он не стал сразу лечить «по-своему», а подключил специалистов из Бразилии, обсуждал диагнозы (саркопения, мышечная слабость). Хотя проблема до конца не решилась, он понял: искать причину нужно в связке с неврологами и миологами. «Когда это не просто наша область, она настолько многогранна. Но тем не менее мы должны подключать смежных специалистов». Вывод Лечение прикуса — это не про брекеты, а про восстановление целостной функции. Дышит ли пациент носом? Как глотает? Где находится язык? Какая у него осанка? В каком психоэмоциональном состоянии? Ответить на эти вопросы в одиночку невозможно. Только команда специалистов может разорвать замкнутый круг «лечения последствий». Не бойтесь отдавать пациента к другому врачу — это не потеря клиента, а шаг к настоящей терапии. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #комплекснаятерапия #смежныеспециалисты #функциональнаяортодонтия