Доктор Владислав Ченчак
Иконка канала Доктор Владислав Ченчак

Доктор Владислав Ченчак

5 702 подписчика

24просмотра

Беременность, роды и послеродовой период — огромная нагрузка на организм. И пока всё внимание закономерно переключается на малыша, мама нередко остаётся где-то в конце списка. И здесь хочется напомнить важную вещь: забота о здоровье женщины не заканчивается в момент выписки из роддома. Маме тоже нужны профилактические осмотры, своевременная диагностика и лечение, если оно требуется. Не потому, что после родов организм обязательно должен «развалиться», а потому что здоровье мамы важно само по себе — не только как ресурс для ухода за ребёнком. Ну а дальше обращение официальное Государственная дума Российской Федерации, посмотрите, пожалуйста, этот ролик. У нас тут есть предложение)) А мамы пусть напишут в комментариях: что в восстановлении после беременности и родов вы бы хотели получать бесплатно? Подписывайтесь Здесь говорим не только о маленьких прекрасных ляликах, но и о людях, благодаря которым эти лялики появились.

37просмотров

Здесь одной универсальной даты в календаре действительно недостаточно. У детей, родившихся раньше срока, при выборе момента для старта прикорма учитывают скорректированный возраст, степень недоношенности, темпы роста, развитие и признаки готовности малыша. Поэтому лучше обсуждать начало прикорма с педиатром, который наблюдает ребёнка. На что обращаем внимание Малыш способен удерживать голову и шею и сохранять достаточно стабильное положение для безопасного кормления. Проявляет интерес к еде и тянется к ней. Постепенно уменьшается рефлекторное выталкивание пищи языком, и ребёнок способен безопасно справляться с предложенной текстурой. Общее развитие и состояние здоровья позволяют начинать знакомство с едой. И здесь особенно важно не сравнивать недоношенного малыша с ребёнком, родившимся в срок, и не пытаться начать прикорм только потому, что в календаре настала определённая дата. У каждого малыша будет свой момент готовности А если ребёнок родился значительно раньше срока или у него есть сложности с ростом, глотанием, моторным развитием или другие медицинские особенности, план прикорма лучше составлять индивидуально вместе с педиатром. Подписывайтесь — здесь всё про малышей, питание и безопасное введение прикорма с позиции доказательной медицины.

45просмотров

Нет доказательств, что аккуратное поддерживаемое сидение у девочки приводит к опущению или загибу матки. Но есть другой важный момент Не стоит специально и надолго фиксировать малыша в сидячем положении, если он ещё не способен хорошо контролировать тело. И тем более превращать увиденное в интернете упражнение в тренировку по 10–15 раз в день. Кратковременно находиться в поддерживаемом вертикальном или сидячем положении на руках у взрослого — не то же самое, что «учить ребёнка сидеть». А когда приближается время прикорма — обычно около 6 месяцев — важнее смотреть не на пол малыша, а на готовность: хороший контроль головы и шеи, способность сохранять устойчивое положение с минимальной поддержкой и другие признаки готовности к еде. И специально «натренировывать» сидение ради прикорма не нужно. Главный принцип первых месяцев — больше свободного движения на безопасной поверхности и меньше попыток ускорить навыки, к которым малыш ещё не готов Сохраняйте и подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, и здоровье детей с позиции доказательной медицины

26просмотров

Если грудное вскармливание идёт хорошо, малыш эффективно ест и нормально набирает вес, а запас молока действительно нужен — можно постепенно начинать его собирать. При этом ждать наступления конкретного возраста малыша не всегда есть необходимость. Срок зависит от вашей ситуации: кому-то запас понадобится раньше из-за выхода на работу или разлуки с малышом, а кому-то большой «банк» вообще не потребуется. Несколько правил Не нужно пытаться сразу заполнить морозилку. Удобнее создавать небольшой запас постепенно и хранить молоко небольшими порциями. ❄️ В морозильной камере при температуре около −18 °C или ниже оптимально использовать молоко примерно в течение 6 месяцев, хотя хранение до 12 месяцев считается допустимым. Подписывайте на каждой порции дату сцеживания и используйте сначала то молоко, которое было заморожено раньше. И не переживайте, что состав грудного молока меняется по мере взросления малыша. Замороженное ранее молоко не становится из-за этого «неподходящим» — его можно использовать в пределах безопасного срока хранения. А огромный запас «на год вперёд» большинству мам просто не нужен. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых и их здоровье с позиции доказательной медицины

25просмотров

Беременность, роды, восстановление, кормления, бессонные ночи, декрет, забота о малыше — появление ребёнка действительно может сильно изменить привычную жизнь женщины. Карьера может встать на паузу. Встречи с друзьями требуют планирования. Даже спокойно выпить кофе или выйти из дома одной иногда превращается в целое мероприятие. И на этом фоне мужчина, который утром просто собирается и идёт на работу, может казаться человеком с невероятной свободой. Не потому, что работа — это отдых. Не потому, что папе обязательно легко. А потому, что у него часто остаётся часть прежней жизни, в то время как жизнь мамы меняется практически целиком. И здесь особенно важно не обесценивать друг друга и не соревноваться, кто больше устал. Родительство — общая ответственность. А маме нужны не только слова «ты отлично справляешься», но и реальная возможность иногда перестать быть человеком, который 24/7 отвечает за всё. Выйти одной. Поработать. Встретиться с друзьями. Поспать. Поучиться. Или просто полчаса побыть человеком, которого никто не зовёт «мама» А вам знакомо это чувство — когда начинаешь завидовать человеку просто потому, что он спокойно вышел из дома?

35просмотров

Примерно в 2–3 месяца родители начинают активно искать способы «развивать» малыша: специальные игрушки, упражнения, тренажёры — желательно всё и сразу. Но развитие младенца не требует постоянного усложнения. Погремушка действительно может быть отличной игрушкой: малыш смотрит на неё, прислушивается к звуку, постепенно учится тянуться, захватывать предмет и двигать рукой, чтобы снова услышать звук. А вот специально утяжелять игрушки ради развития мышц, моторной коры или профилактики переломов в будущем не нужно — убедительных оснований рекомендовать такую практику здоровым младенцам нет. Что действительно полезно? лёгкие игрушки, которые малышу удобно удерживать; свободные движения руками и ногами; возможность тянуться к безопасным предметам и захватывать их; регулярное время на полу и на животе во время бодрствования под присмотром; живое общение и игры со взрослыми. И главное — не превращайте каждую игру в тренировку. Малыш развивается, когда ему дают безопасно двигаться, исследовать мир и повторять новые движения снова и снова. Лайк, если тоже иногда хочется купить лялику весь отдел «развивающих» игрушек Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых и здоровье детей с позиции доказательной медицины.

39просмотров

Яркие жевательные витамины легко воспринимать как полезные конфеты. Но если ребёнок вместо положенной порции съел сразу несколько штук, относиться к этому как к безобидной ситуации нельзя. И есть ещё одна проблема Магний, витамины группы B, лецитин, коэнзим Q10 и другие добавки часто покупают в надежде «подтолкнуть» речь, моторику или развитие ребёнка. Но здоровому ребёнку без подтверждённого дефицита или конкретных медицинских показаний такие добавки обычно не нужны. И убедительных доказательств, что они способны сделать развитие «быстрее», нет. БАД — не волшебная таблетка для мозга. «Натуральное» не означает безопасное. Больше витаминов не означает больше пользы. Некоторые вещества в чрезмерных дозах могут быть токсичны. Поэтому любые витамины и добавки храним так же недоступно для ребёнка, как лекарства. А если малыш случайно съел неизвестное или большое количество витаминов — не ждём симптомов и не вызываем рвоту самостоятельно. Обращаемся за скорой медицинской помощью, сообщив название препарата, дозировку и примерное количество. Подписывайтесь Здесь всё о здоровье и развитии детей с позиции доказательной медицины

81просмотр

Переход с тёплых рук взрослого на прохладный матрас действительно может быть одним из стимулов, на которые малыш реагирует пробуждением. Но есть несколько способов сделать перекладывание более плавным Сохраняем тепло и контакт. Перед перекладыванием можно некоторое время подержать малыша на руках, а опуская в кроватку, не убирать руки моментально: задержите их на теле ребёнка и постепенно уменьшайте контакт. Можно заранее слегка согреть место сна, но здесь особенно важна безопасность. Если используется грелка, она должна быть полностью убрана ДО того, как ребёнок окажется в кроватке. Матрас не должен быть горячим — перегрев младенцу тоже не нужен. И никаких гарантий «100% не проснётся» Иногда можно провести идеальную спецоперацию по перекладыванию — и через секунду встретиться глазами с бодрым ляликом. Главное правило остаётся неизменным: для сна укладываем малыша на спину, на ровный твёрдый матрас, без пелёнок, подушек, одеял, бортиков, грелок и других свободных предметов в кроватке. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых и их первых месяцах жизни

62просмотра

Желтуха у новорождённых бывает разной, и сам факт того, что она была в первые дни жизни, не означает повреждение мозга или будущую задержку развития. Важно совсем другое: какой был уровень билирубина, в каком возрасте он повышался, как быстро рос, были ли дополнительные факторы риска и требовалось ли лечение. В большинстве случаев неонатальная желтуха проходит благополучно и не оставляет последствий. Но очень высокий уровень билирубина действительно может быть опасен для нервной системы. Именно поэтому врачи оценивают показатели билирубина с учётом возраста малыша в часах и факторов риска и при необходимости вовремя назначают фототерапию или другое лечение. И здесь важный момент: пороговые значения зависят от срока гестации, возраста ребёнка и клинической ситуации. Если у малыша была тяжёлая гипербилирубинемия, особенно если потребовалось интенсивное лечение или были признаки билирубиновой энцефалопатии, дальнейшее наблюдение действительно важно. Педиатр определит, нужен ли контроль невролога, слуха и других специалистов. Поэтому после желтухи не нужно заранее ждать проблем с развитием Но и игнорировать рекомендации по наблюдению после тяжёлого течения тоже не стоит. Сохраняйте, если эта тема когда-нибудь заставляла вас переживать. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, первых месяцах жизни и здоровье детей с позиции доказательной медицины.

49просмотров

Ребёнок не перестанет узнавать отца только потому, что тот ходит на работу Но близкие отношения действительно строятся через регулярное живое взаимодействие. И для этого не нужны специальные развивашки. Подойдите к малышу так, чтобы он хорошо видел ваше лицо. Меняйте мимику: улыбайтесь, удивляйтесь, хмурьтесь — и наблюдайте, как ребёнок реагирует. Разговаривайте, повторяйте его звуки, делайте паузы и давайте малышу возможность «ответить». Показывайте простые жесты и движения, которые ребёнок со временем сможет пытаться повторять. Такие игры помогают малышу учиться через наблюдение, подражание и взаимодействие со взрослым. А главное — дают папе и ребёнку возможность узнавать друг друга и формировать собственный опыт общения И не обязательно выделять для этого отдельный «час развития». Разговаривать, улыбаться, играть и заботиться о малыше можно во время переодевания, купания, прогулки и других ежедневных дел. Папа — не зритель и не помощник мамы. Он такой же родитель, с которым у ребёнка формируются свои отношения. Отправьте этот ролик папе Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, первых месяцах жизни и здоровье детей с позиции доказательной медицины.

61просмотр

Будить малыша можно. Иногда это действительно необходимо — например, чтобы покормить новорождённого по медицинским показаниям или скорректировать слишком затянувшийся дневной сон у ребёнка постарше. Но если есть возможность, лучше делать это мягко и постепенно Сначала создайте условия для естественного пробуждения: впустите дневной свет, начните спокойно разговаривать, ходить по комнате, заниматься обычными делами. Когда малыш начинает шевелиться, менять позу, открывать глаза — можно подойти, тихо заговорить, погладить и помочь окончательно проснуться. А вот резко хватать ребёнка, тормошить, трясти или специально пугать точно не нужно. Особенно важно: младенца нельзя трясти ни при каких обстоятельствах. И ещё один момент: не каждого спящего ребёнка вообще нужно будить. Всё зависит от возраста, режима, кормлений и конкретной ситуации. Так что приметы оставляем бабушкам, а малыша при необходимости будим спокойно и бережно. Сохраняйте инструкцию и подписывайтесь Здесь всё о новорождённых и здоровье детей с позиции доказательной медицины.

53просмотра

После кампании Back to Sleep младенцев стали укладывать спать на спину — и это значительно снизило риск синдрома внезапной детской смерти. Но появилось другое важное напоминание: сон — на спине, а во время бодрствования малышу нужна возможность свободно двигаться. Не проводить большую часть дня в шезлонге, качелях или автокресле, а регулярно оказываться на безопасной твёрдой поверхности. Почему это важно? На полу или плотном коврике малышу проще: — опираться на руки; — переносить вес тела; — поворачиваться и переворачиваться; — постепенно осваивать новые движения. А мягкий диван или кровать для такой практики подходят хуже: тело проваливается в поверхность, и создавать устойчивую опору становится сложнее. И да: ходунки не нужны для того, чтобы научить ребёнка ходить или «укрепить ножки». Для развития гораздо ценнее естественное движение. Отдельно — про время на животе. Начинать можно с коротких подходов с первых дней дома и постепенно увеличивать их продолжительность. ВОЗ рекомендует младенцам, которые ещё не передвигаются самостоятельно, не менее 30 минут tummy time суммарно за день во время бодрствования, распределённых на несколько подходов. И важное правило безопасности: на животе — только бодрствуя и под присмотром. Для каждого сна малыша укладываем на спину на ровную твёрдую поверхность. Сохраняйте и подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, первых месяцах жизни и здоровье детей с позиции доказательной медицины

43просмотра

Стул малыша на грудном вскармливании — одна из тех тем, где диапазон нормы может быть очень широким. В первые недели жизни ребёнок действительно может какать после каждого кормления и даже чаще. Стул при этом обычно мягкий или довольно жидкий, жёлтого или горчичного оттенка — и это само по себе не означает диарею. С возрастом частота стула часто уменьшается. У некоторых малышей на грудном вскармливании после первых недель стул может быть даже раз в несколько дней — если ребёнок хорошо себя чувствует, нормально ест и набирает вес, а сам стул остаётся мягким, то это вариант нормы. А вот обратиться к врачу стоит, если в стуле появилась кровь, он стал необычно чёрным (если это уже не первые дни после рождения), очень светлым/белым, либо изменения сопровождаются рвотой, температурой, вялостью, отказом от еды или другими признаками плохого самочувствия. Главное — оцениваем не только содержимое подгузника, но и состояние малыша в целом. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, первых месяцах жизни и здоровье детей с позиции доказательной медицины.

39просмотров

Когда появляется малыш, забота о нём часто автоматически становится «маминой зоной ответственности». А папа — вроде как помощник. И тогда мама должна: — понять, что нужно сделать; — объяснить папе; — напомнить; — проконтролировать; — а иногда ещё и похвалить за выполненную задачу Но это всё равно оставляет ментальную нагрузку на маме. Папа не «помогает» маме с собственным ребёнком. Он такой же родитель и может разделять ответственность. Не ждать инструкции «погуляй с малышом», а самому знать, как собрать ребёнка на прогулку. Не спрашивать каждый раз, где лежат подгузники. Разбираться в кормлении, сне, уходе и потребностях малыша не хуже мамы. И речь не о том, что в семье всё обязательно должно быть поделено строго 50/50. У каждой семьи свой ритм и свои договорённости Главное — чтобы ответственность за ребёнка не становилась по умолчанию исключительно маминой. А как у вас: папа «помогает» или вы действительно разделяете заботу о ребёнке? Делитесь в комментариях Подписывайтесь — здесь говорим о родительстве, малышах и жизни после рождения ребёнка

66просмотров

Интернет умеет превратить практически любой способ передвижения малыша в повод для тревоги. Но необычный стиль ползания сам по себе ещё не означает патологию. Дети могут передвигаться очень по-разному: на четвереньках, на животе, отталкиваться ногой, перемещаться на попе или вообще пропустить привычное нам ползание. Более того, ползание не считается обязательной отдельной вехой развития, которую каждый ребёнок должен освоить определённым способом и строго в конкретном возрасте. А что насчёт асимметрии? Если малыш постоянно использует одну сторону тела иначе, чем другую, особенно если асимметрия заметна и в других движениях и навыках, это повод обсудить развитие с педиатром. Оцениваем не один способ ползания, а ребёнка в целом. А вот пытаться самостоятельно «переучивать» здорового малыша, заставлять его ползать «правильно» или срочно «закачивать отстающую сторону» только из-за необычного паттерна ползания обычно не требуется. Иногда лучший вклад в развитие — дать лялику безопасное пространство и возможность двигаться самостоятельно Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, первых месяцах жизни и здоровье детей с позиции доказательной медицины

56просмотров

Начинать прикорм с соков давно не рекомендуют. Детям до 12 месяцев фруктовый сок не нужен — гораздо полезнее знакомиться с фруктами в подходящей форме. Что ещё важно помнить: Мёд — только после 12 месяцев из-за риска младенческого ботулизма. Коровье молоко не используем как основной напиток до года, хотя небольшое количество можно использовать при приготовлении еды. Цельные орехи маленьким детям не даём из-за риска удушья. Ореховые пасты и измельчённые орехи могут вводиться раньше в безопасной форме. Круглые и твёрдые продукты адаптируем под возраст: например, виноград и похожие ягоды разрезаем вдоль на части. А вот мягкую малину или клубнику необязательно автоматически резать на четвертинки — важны размер, форма и текстура продукта. Добавленный сахар и избыток соли малышу не нужны. А вот утверждение, что любые специи запрещены, — миф: мягкие специи без избытка соли и остроты можно постепенно использовать в прикорме. Главное правило — смотрим не только на маркировку «4+» на упаковке, а на актуальные рекомендации и безопасность подачи Сохраняйте, чтобы не потерять, и подписывайтесь — здесь всё про малышей, питание и безопасное введение прикорма.

43просмотра

Засыпание на груди само по себе не является плохой привычкой. Если маме и малышу так комфортно — ничего специально менять не нужно Но если вы хотите постепенно разделить грудь и засыпание, важно не просто забрать привычный способ успокоения, а предложить другие. Можно добавить: спокойное «ш-ш-ш», голос или одну и ту же колыбельную; поглаживания, объятия, мягкий телесный контакт. Сначала используем их вместе с кормлением, а затем постепенно пробуем завершать кормление чуть раньше и продолжать успокаивать малыша другими привычными способами. Не ждём результата за один вечер. В ролике ориентир — 2–4 недели, но универсального срока нет: одному ребёнку потребуется меньше времени, другому — больше. И главное: убирать ассоциацию «грудь = сон» нужно только тогда, когда она действительно перестала устраивать вашу семью. Если всем удобно — чинить то, что не сломано, не нужно Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, сне и первых месяцах жизни без мифов и лишней тревоги.

20просмотров

Долгое время всё, что связано с беременностью, родами и малышом, автоматически адресовали маме: курсы для мам, инструкции для мам, школа для мам. Но эта тенденция постепенно меняется — и это здорово. Папа — не «помощник мамы», а такой же родитель и активный участник жизни ребёнка. Он тоже может готовиться к родам, разбираться в уходе за новорождённым, кормлении, сне, прикорме и развитии малыша. И чем больше знаний есть у обоих родителей, тем проще распределять ответственность и поддерживать друг друга Так что, возможно, «Главной маме» действительно пора задуматься над названием? А как бы вы переименовали «Главную маму», чтобы папы тоже почувствовали себя частью нашей тусовки? Пишите свои варианты в комментариях — вдруг именно там найдётся наше новое название И отправьте этот ролик папе малыша. Пусть знает: мы тут вообще-то и для него тоже Подписывайтесь Здесь всё о беременности, новорождённых и первых годах жизни малыша — для мам, пап и всех, кто хочет быть включённым родителем.

66просмотров

Большинство здоровых доношенных детей осваивают перевороты, сидение и ползание самостоятельно. Задача родителей — не «ставить навыки», а каждый день давать малышу возможность свободно двигаться. Что можно делать дома в первые месяцы: ✔️ выкладывать бодрствующего малыша на живот короткими подходами и постепенно увеличивать время; ✔️ оставлять на спине в удобной одежде и давать свободно двигать руками и ногами; ✔️ во время бодрствования аккуратно знакомить с положением на правом и левом боку, придерживая ребёнка; ✔️ мягко сводить ручки к центру, позволяя касаться ладошек, игрушки или лица мамы; ✔️ медленно перемещать лицо или игрушку вправо и влево, чтобы малыш следил глазами и самостоятельно поворачивал голову. Ничего не тянем, не растягиваем и не выполняем через сопротивление. А массаж и лечебные упражнения нужны по конкретным медицинским показаниям, а не потому, что «всем детям положено три курса до года». Лучшее упражнение для здорового малыша — возможность безопасно и свободно двигаться Подписывайтесь — здесь всё о развитии малышей с позиции доказательной медицины

42просмотра

За всеми советами о сне, прикорме, развитии и уходе легко забыть про человека, которому тоже нужна забота, — про маму. Необязательно каждый день превращать в марафон развития: животик, массаж, карточки, игрушки, упражнения и чувство вины, если сегодня ничего не успели. Есть простое правило: активность подходит вашей семье, если она безопасна, нравится ребёнку и не забирает последние силы у мамы. Развитие малыша не строится на бесконечном «достигаторстве». Ему нужны контакт, забота, безопасная среда и достаточно ресурсный взрослый рядом. Поэтому иногда лучший пункт в плане развития ребёнка на сегодня — ничего больше не успевать Забота о маме — тоже забота о малыше. Подписывайтесь — здесь про материнство, малышей и жизнь без гонки за идеальностью.