Клинические рекомендации Минздрава РФ по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (STEMI) включают немедленную реперфузию (тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство — ЧКВ) при наличии характерных ЭКГ-признаков. В сложном клиническом случае пациента с внезапной сердечной остановкой и последующей диагностированной окклюзией передней нисходящей артерии успешно провели ЧКВ с установкой стента. После операции выявили массивное кровотечение из-за перелома ребер и повреждения печени, требовавшее экстренной лапароскопии. Решение о возобновлении антиагрегантной терапии (аспирин, клопидогрел) после остановки кровотечения принималось на основе консенсуса 2016 года, учитывающего баланс между риском тромбоза и кровотечения. Рекомендации подчеркивают важность быстрой диагностики, реперфузионной терапии и индивидуального подхода к антикоагулянтной терапии в подобных случаях.
