Персонифицированная инфузионная терапия и мониторинг при лечении септического шока. Жежук П.А.

Персонифицированная инфузионная терапия при септическом шоке требует индивидуального подхода с учетом чувствительности и переносимости пациента к инфузиям. Используются динамические тесты (подъем нижних конечностей, тест с маневром Тренделенбурга, респираторная вариация вены) для оценки преднагрузки, а также прикроватная эхокардиография для мониторинга сердечного выброса. Ключевые фенотипы пациентов: респонденты без венозного застоя, нереспонденты с застоем, динамическая непереносимость инфузии и септическая кардиомиопатия. Оптимизация терапии снижает гипергидратацию, улучшает перфузию и предотвращает полиорганную недостаточность. Современные методы (например, протокол VEXUS для оценки венозного застоя) позволяют минимизировать агрессивность лечения и повысить эффективность.